Boston, MA – Tener sobrepeso u obesidad no conduce a la mejora de la supervivencia entre los pacientes con diabetes tipo 2 . El estudio a gran escala dirigido por la Escuela de Harvard de Salud Pública ( HSPH ) investigadores refutan los estudios previos que han sugerido que , para las personas con diabetes, el sobrepeso o la obesidad puede conducir a una menor mortalidad para las personas en comparación con personas de peso normal – la así – llamada » paradoja de la obesidad . »
El estudio aparece en la edición del 16 de enero de la New England Journal of Medicine.
«Estos datos disipar la noción de que el sobrepeso o la obesidad confiere ventaja en la supervivencia entre los pacientes diabéticos «, dijo Frank Hu, profesor de nutrición y epidemiología en HSPH y autor principal del estudio. «Claramente, el control de peso es una estrategia terapéutica importante para las personas con sobrepeso u obesos con diabetes tipo 2. »
Los investigadores analizaron los datos de 8.970 mujeres en el Brigham and Health Study enfermeras en los hospitales de la Mujer ‘ (NHS) y 2.457 hombres en el Health Professionals Follow -up Study (HPFS) con diabetes tipo 2. Se calculó el índice de masa corporal de los participantes (IMC ) poco antes del diagnóstico de la diabetes y las participantes excluidas informaron antecedentes de diabetes al inicio del estudio o las enfermedades cardiovasculares o el cáncer antes de que fueran diagnosticados con diabetes , también se excluyeron los participantes con bajo peso. Los participantes fueron seguidos durante un máximo de 36 años (NHS) y 26 años (HPFS) . Se registraron un total de 3.083 muertes.
Los resultados mostraron una asociación positiva entre el IMC en el momento del diagnóstico de la diabetes y el riesgo de muerte por todas las causas. El menor riesgo de muerte se observó entre las personas de peso normal. Menor mortalidad no se observó entre los participantes con sobrepeso u obesidad, es decir, los resultados no mostraron ningún beneficio de sobrepeso u obesidad. Además, hubo una relación dosis-respuesta entre el IMC y la mortalidad entre las personas que nunca habían fumado, de tal manera que un IMC más alto justo antes del diagnóstico de la diabetes se asoció con un mayor riesgo de muerte. Esta tendencia fue menos pronunciada en los fumadores porque los fumadores tienden a ser más delgados que los no fumadores, sino que han aumentado el riesgo de muerte.
Los resultados contradicen algunos estudios previos que habían mostrado un riesgo -beneficio más bajo de muerte para los pacientes con enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2, y el exceso de adiposidad. Los autores citan varias limitaciones en los estudios , incluidos los pequeños tamaños de las muestras , la medición del índice de masa corporal años después del diagnóstico de la diabetes y la insuficiencia de evaluar adecuadamente los sesgos de fumar y las enfermedades crónicas no diagnosticadas , que a menudo conducen a la pérdida de peso.
“En la mayoría de los estudios sobre el IMC y la mortalidad, » peso normal «grupos de referencia se componen no sólo de aquellos que son delgado y saludable, sino que también los fumadores, así como las personas con enfermedades existentes o no diagnosticados. Esto puede distorsionar la relación entre el peso y la mortalidad para hacer que el grupo de peso normal parece peor de lo que los grupos de sobrepeso y obesidad. Como resultado, las personas con un IMC más altos podrían haber mejorado artificialmente las tasas de supervivencia “, dijo Deirdre Tobías, el autor principal del trabajo e investigador en el Departamento de Nutrición de la HSPH. «Después de un cuidadoso control de muchos de estos factores en nuestro análisis, observamos que el exceso de peso en las personas con diabetes no era ventajoso para la supervivencia. Estos resultados subrayan la importancia de abordar los sesgos metodológicos en el análisis de IMC y la mortalidad”.
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